Une courbe respiratoire qui respire vraiment
La plupart des moniteurs d'entrainement tracent une sinusoide parfaite. La courbe respiratoire de patientmonitorsimulator presente les petites imperfections qu'un vrai capteur d'impedance capte, pour que l'apprenant apprenne a lire une courbe plutot qu'a memoriser une forme.
Pourquoi une sinusoide propre est un mauvais outil d'entrainement
Une courbe respiratoire de manuel est lisse et identique d'une respiration a l'autre. Une vraie ne l'est pas. La mesure d'impedance thoracique capte la mecanique reelle du patient : une respiration un peu plus profonde que la precedente, une forme qui change selon la position du patient, et une legere ondulation due aux battements cardiaques, parce que les electrodes ne separent jamais totalement le mouvement thoracique du pouls sous-jacent. Le generateur respiratoire de patientmonitorsimulator reproduit tout cela au lieu d'un modele unique repete, si bien que la courbe vue sur la tablette ressemble a celle que l'apprenant rencontrera dans un vrai service.
Une variabilite integree, pas juste du bruit
Chaque respiration a sa propre duree et sa propre profondeur, legerement decalee par rapport a la precedente. Des soupirs occasionnels viennent rompre le rythme. La ligne de base derive lentement, un peu comme le contact cutane et la position derivent au fil d'une longue garde. Il existe meme un artefact de "parole" : un motif plat et saccade qui apparait progressivement en environ sept dixiemes de seconde plutot que de s'enclencher brutalement, exactement comme lorsqu'un patient se met a parler en pleine surveillance.
Une frequence qui change sans faire sauter la courbe
La frequence respiratoire sur le boitier de controle varie legerement toutes les deux secondes, la meme petite touche de realisme que presente un vrai patient. En arriere-plan, la phase de la courbe est suivie en continu plutot que recalculee depuis l'horloge a chaque image, ce qui compte : un recalcul a partir de zero ferait sauter visiblement la courbe a chaque changement de frequence. L'integrer en continu garde au contraire la ligne fluide a travers chaque changement fait par le formateur.
En cas d'arret cardiaque
Meme en rythme sans pouls, la ligne d'impedance ne devient pas totalement plate. Les vraies electrodes captent des artefacts de mouvement et de manipulation, que le patient respire ou non, et patientmonitorsimulator le reflete plutot que de tracer une ligne plate suspicieusement parfaite.
Couplee a la capnographie, pas isolee
Le meme moteur de rythme respiratoire qui trace cette courbe pilote aussi la courbe d'EtCO2, si bien que les deux ne peuvent jamais se desynchroniser. Un patient ne peut pas inspirer sur un moniteur et expirer sur un autre, et celui-ci non plus.